正しい診断が行われ、適切な治療法が選択されても、患者さんに指示を守って頂かないと治療の効果は上がりません。
喘息薬の一種・β刺激薬の定期的使用法（レギュラー・ユース）が勧められていた時期に、数病院が協力してアンケート調査をしたことがあります。その結果、驚くべきことに医師の指示通りに吸入していたのはわずか38％の患者さんのみでした。
患者さんはご自分で理解できないこと、納得できないことは実行しにくいと思います。単に医学情報を伝えたり、一方的に指示を受けるだけでは進んで実践しにくいものです。医師の指示を守っていただくには、患者さんの希望をよく聞き、問題点を話し合い、疑問や不安を取り除くようにして、医師や看護師、その他医療従事者と患者さんとの良好なパートナーシップを築く必要があります。

患者さんにご自身の病気について理解していただくのには、BerlinとFowkersという医師が以下の「LEARN」と呼ばれる5つのポイントをあげています。（Falvo DR.Effective patient education. A guide to increased compliance.　第1版翻訳　医学書院1992）

1. Listen：患者さん自身の持つ問題、考え、希望などを共感をもってよく聞くこと。
2. Explain：患者さんに理解できる平易な言葉で医学的事項を説明すること。
3. Acknowledge：医療者側と患者さん側の見解の一致点と相違点を確認しあい、特に相違点について話し合うこと。
4. Recommend：医学的に最も適している治療方針を平易な言葉で提示し、すすめること。
5. Negotiate：治療方針について患者さんと交渉する。医学的に許容できる範囲内であれば、時には患者さんの希望も取り入れる。患者さんの利益になるならば、必要に応じて家族、友人、地域社会の援助を依頼する。

以上のように、患者さん方にはご自分の病気について十分にご理解いただいた上で、私どもと協同で病気の治療や管理にあたりたいと考えています。

アレルギー呼吸器内科　灰田美知子先生に初めておかかりになる方（初診の方）の診察は、毎週水・土曜日の午前中と不定期で月曜日午前中に外来診察いたします。（要電話予約）
電話予約の時間は、月～土曜日　14:00～16:30の間でお受け致します。（03‐3239‐3355）

●独立行政法人環境再生保全機構（旧：公害健康被害補償予防協会）
患者さんにとってご自分の病気を理解していただくことはとても大事です。時間をかけて徐々にご自分の病気について勉強し、理解していただければと思います。 環境再生保全機構ホームページは、気管支喘息について比較的、分かりやすく解説してあります。気管支喘息の知識のステップアップにご利用ください。ただし、何かご自分との治療の関係で分からないことなどありましたら必ず担当の先生、もしくは直接、内科担当の灰田美知子医師にご相談ください。

●EPAREC (エパレク) 環境汚染等から呼吸器病患者を守る会
エパレクはボランティア会員の手で、ぜんそく、アレルギー、COPDなどに関する知識の啓蒙や環境改善を目的として、オープンセミナー、熟練患者（EP）による学習会、広報活動（市民に向けた情報提供、医療者や患者に向けた情報提供）、調査研究、禁煙キャンペーン、行政に対する働きかけなど、さまざまな活動をしていきます。

症状が似ていても、必ずしも肺の病気とは限りません。心臓の病気や筋肉の病気であることも考えられます。患者様より病歴、治療歴を詳しく伺い、問診で絞りをかけ、検査と組み合わせて診断、方針を決めていきます。

喘息もCOPDもともに吸入薬が治療の主体です。症状の強い方にはステロイドをごく短期間だけ服用していただくこともあります。気管支喘息は慢性の病気です。高血圧や糖尿病と同じく、症状がない時でも治療を続けることが必要です。

私の外来は木曜日午前、午後です。予約は要りません。お待ちしています。

• 「喘息予防、管理ガイドライン2012」　作成委員
• 「食物アレルギーのガイドライン」　作成委員

対象は内科領域の疾患全般です。咳、痰をはじめ痛み、しびれ、めまいなど日常生活において不都合な症状があるとき、ご相談ください。

患者ご本人のご意思を尊重し、より快適な生活を送ることができるようお手伝いいたします。

お一人ずつ、じっくりとお話を伺い、ご希望に沿うことのできる適切な治療方針をご一緒に考えます。

• EPAREC　NPO法人 環境汚染等から呼吸器病患者を守る会 http://www.eparec.org/ 
• JPPaC　NPO法人 患者中心の医療を共に考え 共に実践する協議会 http://www.jppac.or.jp/

主に喘息患者さんが多いですが、呼吸器疾患全般にわたり診察しております。また、皮膚や鼻アレルギー、食物アレルギーなども拝見しています。漢方治療も取り入れてその患者さんに合った治療を心がけています。

アレルギーの臨床：喘息-私の診療指針

咳・痰・呼吸が苦しいなどの症状の患者さんを主に治療対象としています。

難解な医学用語を用いず、分かりやすい病状説明を心がけています。
生活習慣病の合併があれば同時に治療することもあります。

長引く風邪症状（くしゃみ、鼻水、咳など）でお困りの方。
夜から朝に咳で目が覚めてしまう方。

症状に応じて、飲み薬や吸入薬などで治療します。

思春期～成人のアレルギー疾患全般（15歳以上）

内科疾患全般

とくに食物アレルギー・アナフィラキシー、アニサキス・アレルギーの診療を専門にしています。

・アレルギーの原因を調べる検査、食事指導、生活指導を行っています。

普段在籍している昭和大学病院と連携して検査・治療にあたっています。

・アニサキス・アレルギーは長期管理のための診療ができる施設が限定されているため、

お困りの患者さんがいらっしゃれば半蔵門病院までご連絡ください。