半蔵門病院外来診療 | アレルギー呼吸器内科

医学博士　灰田美知子はいだみちこ
Dr. Haida, Michiko

東京大学呼吸器内科非常勤医員

昭和50年	東北大学医学部卒業	虎の門病院内科・東京大学物療内科（現呼吸器内科）
平成3年	半蔵門病院内科およびアレルギー科医長	アレルギー学会認定指導医(評議員)
		内科学会認定医日本心身症学会評議員 WHO：GINA 広報委員

１患者さんに病気の理解をしていただくことが治療の大きな力となる

　正しい診断が行われ、適切な治療法が選択されても、患者さんに指示を守って頂かないと治療の効果は上がりません。
　喘息薬の一種・β刺激薬の定期的使用法（レギュラー・ユース）が勧められていた時期に、数病院が協力してアンケート調査をしたことがあります。　その結果、驚きべきことに医師の指示通りに吸入していたのはわずか３８％の患者さんのみでした。
　患者さんはご自分で理解できないこと、納得できないことは実行しにくいと思います。単に医学情報を伝えたり、一方的に指示を受けるだけでは進んで実践しにくいものです。医師の指示を守っていただくには、患者さんの希望をよく聞き、問題点を話し合い、疑問や不安を取り除くようにして、医師や看護師、その他医療従事者と患者さんとの良好なパートナーシップを築く必要があります。

２正確な知識と理解を得ていただくことが治療の基本となる

	患者さんにご自身の病気について理解していただくのには、BerlinとFowkersという医師が以下の「LEARN」と呼ばれる５つのポイントをあげています。（Falvo DR.Effective patient education. A guide to increased compliance.　第１版翻訳　医学書院1992）

	Listen ：患者さん自身の持つ問題、考え、希望などを共感をもってよく聞くこと。 Explain：患者さんに理解できる平易な言葉で医学的事項を説明すること。 Acknowledge：医療者側と患者さん側の見解の一致点と相違点を確認しあい、特に相違点について話し合うこと。 Recommend：医学的に最も適している治療方針を平易な言葉で提示し、すすめること。 Negotiate：治療方針について患者さんと交渉する。医学的に許容できる範囲内であれば、時には患者さんの希望も取り入れる。患者さんの利益になるならば、必要に応じて家族、友人、地域社会の援助を依頼する。

	以上のように、患者さん方にはご自分の病気について十分にご理解いただいた上で、私どもと協同で病気の治療や管理にあたりたいと考えています。

「今日の治療薬」　（共著）　　その他、多数

アレルギー性気管支喘息に関するリンク集

● 公害健康被害補償予防協会
患者さんにとってご自分の病気を理解していただくことはとても大事です。時間をかけて徐々にご自分の病気について勉強し、理解していただければと思います。公害健康被害補償予防協会ホームページは、気管支喘息について比較的、分かりやすく解説してあります。気管支喘息の知識のステップアップにご利用ください。ただし、何かご自分との治療の関係で分からないことなどありましたら必ず担当の先生、もしくは直接、内科担当の灰田美知子医師にご相談ください。

　医学博士　坂本芳雄先生　さかもとよしお
Dr.Sakamoto, Yoshio

昭和51年	東京大学医学部卒業	国立国際医療センター・東京大学物療内科（現呼吸器内科）
	埼玉医科大学呼吸器内科元教授

アレルギーと喘息の病気の方を診ています。　アレルギーでは喘息が中心です。

　患者さん方にすべての情報を提供して、理解をしてもらい、治療目標の設定を含め、互いに協力し合いながら診療をすすめていきます。

　
医学博士　多賀谷悦子先生　たがやえつこ
Dr.Tagaya, Etsuko

昭和63年

東京女子医科大学卒業

　主に喘息患者さんが多いですが、呼吸器疾患全般にわたり診察しております。また、皮膚や鼻アレルギー、食物アレルギーなども拝見しています。漢方治療も取り入れてその患者さんに合った治療を心がけています。

　まず、患者さんが緊張せずに、リラックスして診察を受けていただけること、なんでもお話していただけるように心がけております。また、喘息の患者さんでは、吸入指導や自己管理（ピークフローメーター、喘息日記など）の指導も行なっております。

　知らないことが不安を招くことがあり、御自分の病気や内服している薬などを十分理解することによって治療効果が増すと考えております。
　東京女子医科大学病院にて診察や喘息、アレルギーの研究を行なっており、国内外の学会で得た治療法などを取り入れて日ごろの診察にあたっております。

アレルギーの臨床：喘息-私の診療指針